限制型心脏病的症状体征有哪些? (一)

限制型心脏病的症状体征有哪些?

限制型心脏病的症状在不同部位的病变中表现各异,主要影响青壮年人群,男女发病率相近。以下是根据病变部位的不同所导致的症状和体征:

右心室病变:

起病缓慢,表现为腹胀和腹水,腹痛可能由于肝充血或腹水导致的腹壁伸张引起。

劳力性呼吸困难和阵发性夜间呼吸困难,通过放腹水可以暂时缓解,说明腹水是主要诱因。

心前区不适,乏力,劳动力下降,部分患者伴有轻度咳嗽和咯痰。

体征方面,心尖搏动减弱,心界扩大,第一心音减弱,可听到胸骨左下缘的吹风性收缩期杂音,以及可能的第三心音。下肢浮肿与腹水不成比例,利尿剂治疗后下肢浮肿改善,但腹水持续存在,颈静脉怒张明显。 左心室病变:

心慌、气短,心尖部可听到吹风样收缩期杂音,少数病例有收缩期细震颤。

当肺血管阻力增加时,可能出现肺动脉高压的症状。 双侧心室病变:

表现为右心室和左心室心内膜心肌纤维化的综合征,主要症状和体征类似右心室病变,但可能伴有房性心律失常,导致右心房扩大和严重并发症。

部分患者以慢性复发性大量心包积液为显著特征,易被误诊为单纯心包疾病。 总的来说,本病的主要症状包括静脉压增高,颈静脉怒张,肝肿大,以及轻度下肢浮肿与大量腹水。心脏通常呈现球形扩大,搏动减弱,并伴有房室瓣关闭不全的体征。

限制型心肌病的特征是什么? (二)

限制型心肌病是较为罕见的心肌病,目前尚无统一的诊断标准。美国心脏病协会(AHA)在2006年发表的关于心肌病定义和分类的专家共识指出,心肌病可以单纯局限于心脏,也可以是全身系统性疾病的一部分,如果病变仅局限于心肌称为原发性心肌病,而继发性心肌病是指心肌的病变是全身系统性疾病的一部分。在此分类中,限制型心肌病被归于原发性心肌病的范畴,散发及家族病例都有报道。在2008年欧洲心脏学会(ESC)的心肌病的新分类中将限制型心肌病作为5大类心肌病(余4类包括肥厚型心肌病、扩张型心肌病、致心律失常性右室心肌病、未分类心肌病)中的一类。

限制型心肌病是一种以心肌僵硬度升高导致以舒张功能严重受损为主要特征的心肌病。患者心脏的收缩功能大多正常或仅有轻度受损,而舒张功能多表现为限制性舒张功能障碍。心室限制性充盈异常表现在心肌僵硬度增加使心室容量少量增加即易引起心室压力升高。与其它的心肌病(如肥厚型心肌病、扩张型心肌病、致心律失常右室心肌病和心肌致密化不全等)不同的是,限制型心肌病是一种以心肌功能改变为主要诊断标准的心肌病,而上述心肌病均有各自较为特征性的形态改变。此外限制性舒张功能障碍亦见于许多其它的疾病,如扩张型心肌病和晚期肥厚型心肌病,因此限制型心肌病一直以来较难定义口。限制型心肌病只是一种病理生理状态的描述性诊断,需要对病因进行进一步分析。

限制型心肌病最后阶段的表现 (三)

限制型心肌病最后阶段的表现主要包括以下几点:

严重的呼吸困难及呼吸衰竭:

患者会出现严重的呼吸困难,可能并发一型呼吸衰竭或二型呼吸衰竭。在极端情况下,可能并发肺性脑病,导致昏迷、谵妄等脑病症状。

频发心悸及心律失常:

患者可能出现频发的心悸症状,这是由于心律失常频发所致。严重时可能出现恶性心律失常,导致晕厥、恶心、呕吐等症状。

急性缺血性心脏病表现:

患者可能出现突然的、剧烈的胸痛,持续时间长。舌下含服硝酸甘油症状不缓解,伴有大汗、咽部紧缩感、濒死感、肩背部放射痛等典型症状。

症状表明限制型心肌病已进入最后阶段,病情严重,需及时就医进行专业治疗。

生活中的难题,我们要相信自己可以解决,看完本文,相信你对 有了一定的了解,也知道它应该怎么处理。如果你还想了解限制型心脏病护理措施和护理诊断的其他信息,可以点击皮律网其他栏目。